A limpeza nasal pode ser um grande alívio para as pessoas que sofrem com os desconfortos causados por congestão, alergias e infecções nasais. Por vezes, os quadros afetam a qualidade de vida e o bem-estar.
Nesse sentido, a limpeza nasal, quando realizada com prescrição médica, se destaca como um método simples, eficaz e seguro para higienizar o nariz e aliviar os sintomas.
Para falar do tema e tirar algumas dúvidas sobre ouvido, nariz e garganta, conversamos com o Professor afiliado e Coordenador da Foniatria do Departamento de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP-EPM), Luciano Neves.
O médico otorrinolaringologista compartilhou informações importantes, conhecimentos e experiências sobre a limpeza nasal, além de responder a algumas curiosidades. Acompanhe!
O que é limpeza nasal?
R. Primeiramente, quero fazer uma contextualização. Muito se fala sobre lavagem nasal e acredito que esse não é o termo correto. O mais adequado é usar limpeza nasal. Nesse sentido, a limpeza nasal é o ato de “higienizar” as narinas. Ainda assim, essa ação é diferente de lavar as mãos, por exemplo. O conceito de lavagem nasal, no meu ponto de vista, é erroneamente difundido. O correto é dizer: vou limpar o nariz. A melhor substância para a função é o soro fisiológico, em temperatura ambiente ou morno.
Por que o soro fisiológico para a limpeza?
R. É uma substância de composição equilibrada e menos agressiva para as narinas. Não provocará irritações. É errado filtrar ou ferver água para limpar o nariz. Assim como limpamos os olhos com o soro, igualmente será para o nariz.
Antecipadamente, quero conceituar para que serve o nariz. É relevante dentro da temática. O nariz filtra e equilibra a temperatura do ar que respiramos. Nos dias mais frios, por exemplo, percebemos uma dificuldade maior para respirar. Para resolver isso, o organismo manda mais sangue para a região, dilata os vasos. Dessa forma, o ar chega em uma temperatura adequada aos pulmões.
Ao contrário, em dias ou ambientes aquecidos, os vasos são diminuídos para proteger os pulmões. Quando o ar não chega em temperatura adequada é possível desenvolver um quadro chamado inflamação dos brônquios.
Qual a função dos pelinhos do nariz?
R. Os pelinhos do nariz chamam-se vibrissas. Eles retêm as partículas, ou seja, são filtros. A minha indicação é aparar os pelos e nunca fazer a depilação completa das narinas.
Quais os benefícios da limpeza nasal com soro fisiológico?
R. Esse é um tema polêmico. Porque, na verdade, ninguém deveria fazer limpeza nasal, salvo por recomendação médica. A prática não é obrigatória como a rotina da escovação dentária, por exemplo.
Em quais situações a limpeza nasal é recomendada?
R. Todas as vezes em que há doenças crônicas, rinossinusite, pós-operatório, alergias ou gripes. Assim também para condições especiais, como pode ser o caso de atletas e cantores. É importante saber o quadro do paciente e a rotina para indicar a limpeza nasal. Sempre o bom senso é bem-vindo, porque para pessoas normais, sem qualquer problema, limpar o nariz com soro não faz diferença nenhuma. O mesmo alerta faço para a mães que limpam o nariz dos filhos sem necessidade. Frequentemente, crianças chegam ao consultório com dor de ouvido e sangramento nasal por conta desse procedimento sem indicação ou realizado de forma inadequada.
E os descongestionantes nasais quando usar?
R. Os descongestionantes são para doenças crônicas, quando o paciente tem uma obstrução nasal e precisa do remédio para aliviar os sintomas. Aqui o problema é o uso de forma errônea. Como o efeito dele é muito rápido, incialmente a pessoa torna-se psicologicamente dependente do remédio. Em um segundo momento, acontece a dependência química literalmente.
Pode acontecer que o uso em excesso provoque insônia, batedeira no peito acompanhada de tremores. Dosagens para crianças e idosos precisam ser muito bem avaliadas.
A situação é tão alarmante que a classe defende uma resolução que obriga a apresentação da receita médica para a compra dos descongestionantes.
Por que o nariz entope?
R. O nariz pode entupir por vários motivos: variação térmica, inflamações ou infecções – sinusite alérgica, rinossinusite viral, etc. Todas as vezes que acontece uma inflamação ou infecção o nariz entope. As obstruções também podem ser causadas por motivos mais graves como uma lesão ou tumor, por exemplo.
Por que o nariz sangra?
R. As crianças e adolescentes podem ter sangramento nasal espontâneo, isso é muito comum. Nesses períodos da vida, a mucosa é mais frágil. Acontece simplesmente porque coçam ou cutucam o nariz ou, ainda, porque tomam muito sol ou brincam muito.
Igualmente, o sangramento também pode acontecer em crianças, adolescentes e adultos quando espirram muito, coçam o nariz ou por inflamação e infecção. Já em adultos entre 40 e 50 anos os, vasos podem sangrar por problemas de pressão alta ou aterosclerose. A aterosclerose é uma condição na qual ocorre o acúmulo de substâncias gordurosas, colesterol e outros materiais nas paredes das artérias. Em outras palavras, podemos comparar as artérias com tubos que transportam o sangue pelo nosso corpo. Quando temos aterosclerose, esses tubos podem ficar entupidos com placas. Essa obstrução dificulta a passagem do sangue e pode levar a problemas de saúde.
Por que acontece o espirro?
R. O espirro vai acontecer todas as vezes que a mucosa nasal for irritada. A sensibilidade pode ser provocada por alérgenos ou substâncias irritantes. A ação do espirro é uma forma do organismo limpar o nariz rapidamente. Quando o nariz é irritado ele produz a coriza, ela serve para a limpeza da região. Perceba que quando o nariz precisa ser limpo, ele mesmo produz o necessário para isso? Por esse motivo, não há necessidade de limpar o nariz com solução fisiológica todo momento.
Por que algumas pessoas têm mais dores de ouvido do que outras?
R. Primeiro temos que analisar qual é o tipo da dor. Nadadores, por exemplo, tem mais probabilidade de desenvolver otite externa ou “otite de nadador”. A otite externa é uma inflamação do canal auditivo externo, que vai desde a abertura do ouvido até o tímpano. Os sintomas comuns incluem dores ou coceira no ouvido, vermelhidão, inchaço, sensibilidade ao toque, secreção, possível diminuição temporária da audição e sensação de pressão. Quem pratica natação passa bastante tempo dentro d’água. Então, nesse sentido, essa pessoa tem mais pré-disposição para a otite externa do que quem não pratica natação.
Pessoas alérgicas ou que ficam muito resfriadas podem ter mais quadro de otite média. Essa inflamação ataca a parte média do ouvido, que inclui a região atrás do tímpano. Quem tem sinusite alérgica, por exemplo, tem mais chances de ter otite média. Pessoas com a adenoide aumentada (tecido linfático localizado na parte de trás do nariz), que pode obstruir a tuba auditiva, pode ter mais otite média. São diversos os fatores, tanto anatômicos quanto fisiológicos, para ter mais predisposição para determinada condição.
Por que a voz muda com o tempo?
R. Para entender isso, vale uma explicação. As pregas vocais, também conhecidas como cordas vocais, são estruturas anatômicas localizadas dentro da laringe, que é a parte do trato respiratório responsável pela produção de som e pela proteção das vias aéreas durante a deglutição. Elas desempenham um papel crucial na produção da voz e são extremamente frágeis.
As pessoas que ficam roucas definitivamente com o tempo podem ter usado as cordas vocais de forma errada. Falar muito alto, por exemplo, é um motivo comum. Outras causas para a rouquidão são as laringites (inflamações na garganta) e resfriados.
A mudança no tom da voz também pode ser decorrente de lesões como nódulos, pólipos, cistos, entre outras. A mais grave é o câncer de prega vocal.
Por esse motivo, a rouquidão persistente por um mês deve ser investigada. Explico o motivo: caso seja um câncer em estágio inicial, a chance de controle oncológico é de aproximadamente 98% em 5 anos. Se passar o tempo, a pessoa pode perder a voz, fazer cirurgias que tiram parte da laringe. Em casos extremos, a remoção total da laringe. O paciente passa a respirar por um buraquinho na garganta, chamado traqueostoma.
Claro, como tudo na vida, com o passar do tempo e o avanço da idade, a voz muda. Normalmente, meninos e meninas, mais ou menos até uns 13 anos, têm o mesmo tom de voz. Após essa idade, desenvolvem as características sexuais secundárias, uma delas, nos meninos, é tornar a voz mais grave.
É possível também que as mudanças hormonais da menopausa possam tornar a voz de um grupo de mulheres mais grave.
Ao contrário, nos homens, a idade avançada traz o afinamento da voz. Por volta dos 80 anos, as vozes femininas e masculinas ficam bem parecidas.
Tomar gelado causa dor de garganta?
R. Teoricamente, quando está muito quente e uma bebida gelada é ingerida, pode acontecer um choque térmico na região da garganta. Dessa forma, aconteceria a diminuição da proteção imunológica, o que poderia favorecer a infecção da garganta. No entanto, isso não quer dizer que a infecção irá acontecer. Depende muito da situação e do quadro de saúde da pessoa.
